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多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的好發(fā)部位是（）。

A.季肋部
B.面部
C.胸部
D.頸部
E.腰部
F.大腿內(nèi)側(cè)面
G.足部
H.會陰部

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)包括（）。

A.胸部及腹部皰疹面積較大，且常為雙側(cè)同時出現(xiàn)
B.起病較急，常突然發(fā)生
C.疼痛多為輕度，性質(zhì)為酸痛、隱痛，皮疹遷延，不易消退或消退后易反復(fù)出現(xiàn)
D.集簇性水皰，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)
E.若侵犯三叉神經(jīng)眼支，典型的皮疹出現(xiàn)后，常伴有頭痛
F.發(fā)病前前驅(qū)癥狀常見沿神經(jīng)干周圍的疼痛約持續(xù)3天，且多合并所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛

多項選擇題

【【案例分析題】】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。該患者為進一步明確診斷可選擇的檢查有（）。

A.胸部軟組織B超檢查
B.血常規(guī)
C.胸部CT
D.胸部X線
E.血清免疫熒光檢測
F.皰液涂片檢查

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。該患者可以爭取以下哪些方法治療？（）

A.預(yù)防繼發(fā)感染
B.抗病毒
C.局部皮膚護理治療
D.鎮(zhèn)痛
E.大劑量皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療
F.免疫抑制治療
G.可加用清熱解毒中藥和針刺療法

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。如果該患者經(jīng)1月治療后，皰疹已愈合胸部皮膚留有皰疹后色素沉著斑，但患者的疼痛影響睡眠，繼續(xù)治療的措施可選擇（）。

A.神經(jīng)阻滯治療
B.口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥
C.應(yīng)用抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等
D.應(yīng)用速釋型阿片類藥物
E.皮下或皮內(nèi)注射肉毒素
F.采用化學(xué)或射頻行神經(jīng)毀損治療

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。如果該患者經(jīng)各種保守治療效果不佳或療效不能維持時，可采用以下哪些藥物或方法行神經(jīng)毀損治療，以達到較長期療效的目的（）。

A.酚甘油
B.阿霉素
C.亞甲藍
D.無水乙醇
E.脈沖射頻
F.射頻熱凝

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。除上面的辦法外，以下方法可以用于該病治療的是（）。

A.手術(shù)治療
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.心理輔助治療
D.超激光局部照射
E.脊髓電刺激植入
F.永久嗎啡泵植入

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，53歲，左側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：左胸背部無畸形。左側(cè)胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。關(guān)于帶狀皰疹以下哪些說法錯誤？（）

A.老年人患該病輕，青壯年人病程易遷延，病情較重，后遺神經(jīng)痛也較突出
B.本病常發(fā)生于免疫力低下人群
C.該病可經(jīng)呼吸道、消化道、性接觸、皮膚接觸等多途徑傳播
D.在嬰幼兒中皰疹病毒引發(fā)感染即為水痘
E.該病皮膚的病變主要在真皮，水皰位于真皮的淺層
F.帶狀皰疹疼痛的性質(zhì)多樣，如燒灼，針刺、刀割、電擊、緊束感等，多伴有痛覺過敏和痛覺異常