患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是()
A.吸氧,靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧,立即行CT檢查,多學(xué)科會診
C.傷口縫合止血,迅速建立靜脈通道,糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓,傷口縫合止血
E.立即行CT檢查,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
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患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)急診室后,應(yīng)補充了解的病史中不重要的是()
A.患者車禍時的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史
A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識狀態(tài)
D.血壓
E.機體氧合狀態(tài)
A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評估
D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
A.認(rèn)真仔細(xì)評估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
B.認(rèn)真仔細(xì)評估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
C.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運
D.迅速現(xiàn)場解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
E.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
最新試題
為確定進(jìn)一步處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是()
可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分準(zhǔn)確性的因素主要有()
在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是()
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
患者到達(dá)急診室后,應(yīng)補充了解的病史中不重要的是()
患者到達(dá)急診室后,需立即進(jìn)行的處理有()
顱腦創(chuàng)傷患者送達(dá)急診室后應(yīng)立即進(jìn)行的評估分析是()
交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的要點包括()
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?;颊咴跈z查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進(jìn)行的處理有()。