多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準備手術(shù)過程中,患者意識加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時后患者意識清醒,拔除氣管插管。

有關(guān)顱后窩血腫臨床表現(xiàn)可能包括()

A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,躁動不安
C.約半數(shù)有明顯中間清醒期,若合并嚴重腦挫裂傷或腦干損傷則出現(xiàn)持續(xù)性昏迷
D.半數(shù)以上可有肌張力低下、腱反射減弱、共濟失調(diào)和眼球震顫等小腦癥狀
E.部分可出現(xiàn)瞳孔大小不等、眼球分離或同向偏斜等眼部癥狀
F.可見外展神經(jīng)、面神經(jīng)癱瘓,吞咽困難等癥狀

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