單項(xiàng)選擇題女性,39歲,46kg,20年前反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚紅斑病史,4年來(lái)出現(xiàn)咳嗽,痰中帶血,有時(shí)有血塊,近1年來(lái)未再咯血,6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙下肢水腫,檢查:頸靜脈怒張,房顫心律,第一心音亢進(jìn),心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),肝大,下肢水腫。如果手術(shù)中給患者替換了31號(hào)人工機(jī)械瓣膜,關(guān)胸前血壓下降,心包腔內(nèi)出血較多,檢查各心臟切口無(wú)出血,出血呈鮮紅色,來(lái)自心臟后方,輕搬心臟發(fā)現(xiàn)左房室溝處有血腫,首先應(yīng)懷疑()。

A.魚精蛋白中和不足
B.左心房破裂
C.左心室破裂
D.冠狀動(dòng)脈損傷出血
E.彌散性血管內(nèi)凝血


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