患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。
診斷一經(jīng)明確,治療宜采?。ǎ?。
A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開(kāi)引流,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查
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患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。
最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。
首先要做的檢查是()。
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門(mén)靜脈炎
A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對(duì)癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術(shù)治療
最新試題
胃畢Ⅱ式術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻。()
患兒男,10個(gè)月,哭鬧不安,排出果醬樣大便,查體腹部可捫及腫塊,首先考慮的診斷為()。
檢查一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。
患者男,50歲,主訴陣發(fā)性腹痛腹脹5小時(shí),查體全腹膨隆,彌漫輕壓痛,聽(tīng)診可聞及氣過(guò)水聲,首先考慮的診斷為()。
胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻。()
上腹部間歇性隱痛,突發(fā)上腹劇痛,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。首先要做的檢查是()。
診斷一經(jīng)明確,治療宜采?。ǎ?。
胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流。()
若行急診手術(shù),應(yīng)選擇的術(shù)式是()。
正確的緊急處理措施是()。