患者男性，15歲。病史7年，8歲開(kāi)始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
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患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.放療僅照射瘤床，而不包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周?chē)哪X實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來(lái)診。查體：視盤(pán)水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見(jiàn)下圖。
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者男性，20歲。4歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周?chē)X組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽(yáng)性，神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
患者男性，20歲。4歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周?chē)X組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
宜采取的治療策略是（）
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
最新試題
最可能的診斷是（）
宜采取的治療策略是（）
最可能的診斷是（）
關(guān)于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）的特點(diǎn)錯(cuò)誤的描述是（）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
下列屬于WHOⅡ級(jí)的腫瘤是（）
提示：腦電圖示右側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦CT：局限性低密度區(qū)，鈣化呈點(diǎn)狀，病灶邊界較清楚，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)不明顯，無(wú)強(qiáng)化。顱腦MRI：位于皮層內(nèi)。TWl呈低信號(hào)，TWI為高信號(hào)，無(wú)瘤周水腫，占位效應(yīng)較輕，無(wú)增強(qiáng)。PET-CTMET呈正常攝取。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，該病例可能的診斷是（）
提示：腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實(shí)體部分TWI呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。TWI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周?chē)X組織分界清楚.注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，此病例可能的診斷是（）
宜采取的治療策略是（）
提示：經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)次全切除腫瘤，病理示中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。關(guān)于術(shù)后放療，描述正確的是（）