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多項(xiàng)選擇題患者男性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)頸部腫脹伴流膿10年余”來診。患者既往史無特殊。查體：左側(cè)下頜角上方2cm可見針尖大小瘺孔，周圍皮膚瘢痕形成，皮下向外耳道方向可觸及條索狀物。提示自皮膚瘺口處注入亞甲藍(lán)，自左側(cè)咽鼓管咽口可見亞甲藍(lán)流出，鼓室內(nèi)未見藍(lán)染；口咽及下咽未見亞甲藍(lán)外溢。下列判斷正確的是（）

A.診斷為第1鰓裂瘺管
B.診斷為第2鰓裂瘺管
C.其走行可能與面神經(jīng)關(guān)系密切
D.其走行可能與后組腦神經(jīng)關(guān)系密切
E.其走行可能與頸內(nèi)動(dòng)、靜脈關(guān)系密切
F.可采取頸腮入路切除病變

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)頸部腫脹伴流膿10年余”來診?；颊呒韧窡o特殊。查體：左側(cè)下頜角上方2cm可見針尖大小瘺孔，周圍皮膚瘢痕形成，皮下向外耳道方向可觸及條索狀物。提示耳鏡檢查：外耳道內(nèi)沒有內(nèi)瘺口；CT瘺管造影：條索狀瘺管自下頜角上方2cm處向上、向內(nèi)、向后走行，并于鼻咽部可見造影劑外溢。為證實(shí)CT瘺管造影所顯示的走行，最為直觀、安全的方法是（）

A.探針自外瘺口探入
B.打造影劑后做X線透視
C.增強(qiáng)MRI
D.增強(qiáng)CT
E.B型超聲引導(dǎo)下穿刺
F.自外瘺口注入亞甲藍(lán)，在纖維鼻咽喉鏡下觀察內(nèi)瘺口位置

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)頸部腫脹伴流膿10年余”來診?；颊呒韧窡o特殊。查體：左側(cè)下頜角上方2cm可見針尖大小瘺孔，周圍皮膚瘢痕形成，皮下向外耳道方向可觸及條索狀物。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）

A.耳鏡
B.CT瘺管造影
C.纖維鼻咽喉鏡
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.食管鏡
F.頸部MRI

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左下頜角后方腫脹伴左耳內(nèi)流膿10年”來診。查體：左側(cè)下頜角后方明顯腫脹、充血、有觸痛，左側(cè)外耳道內(nèi)可見大量膿液，擠壓左下頜角腫脹處，可見膿液自左外耳道流出。為明確病變的走行及與周圍組織的關(guān)系，需要做的檢查是（）

A.頸部B型超聲
B.胸部X線片
C.頸部CT
D.頸部MRI
E.CT瘺管造影

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左下頜角后方腫脹伴左耳內(nèi)流膿10年”來診。查體：左側(cè)下頜角后方明顯腫脹、充血、有觸痛，左側(cè)外耳道內(nèi)可見大量膿液，擠壓左下頜角腫脹處，可見膿液自左外耳道流出。關(guān)于治療，錯(cuò)誤的是（）

A.頸側(cè)切開引流
B.內(nèi)瘺口燒灼、封閉
C.抗生素治療
D.術(shù)中可能需切除部分腮腺
E.術(shù)中可能需解剖面神經(jīng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左下頜角后方腫脹伴左耳內(nèi)流膿10年”來診。查體：左側(cè)下頜角后方明顯腫脹、充血、有觸痛，左側(cè)外耳道內(nèi)可見大量膿液，擠壓左下頜角腫脹處，可見膿液自左外耳道流出。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.頸淋巴結(jié)核
B.外耳道膽脂瘤
C.第1鰓裂畸形
D.壞死性外耳道炎
E.咽旁間隙膿腫

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