患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個(gè)月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識(shí)清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動(dòng)可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級(jí)，輕癱試驗(yàn)（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強(qiáng)劑后均勻強(qiáng)化。入院完善檢查后進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對(duì)邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷（如AIDS、器官移植）史
E.結(jié)核感染史
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你可能感興趣的試題
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對(duì)側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。
可用于明確診斷的檢查是（）
A.顱腦MRI檢查
B.PET-CT檢查
C.CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
D.腦脊液檢查
E.SPECT檢查
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對(duì)側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。
需要立即采取的治療措施是（）
A.甘露醇脫水
B.抗生素治療
C.腦室外引流
D.預(yù)防性抗癲癇治療
E.大劑量激素沖擊治療
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識(shí)清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對(duì)側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。
下列診斷中可能性最小的是（）
A.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
B.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
C.轉(zhuǎn)移性腦腫瘤
D.腦膜瘤
E.腦弓形蟲病
A.患者就診時(shí)間的早晚
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤的生長(zhǎng)類型
D.腫瘤的治療方法
E.患者的免疫系統(tǒng)功能
A.CT檢查
B.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
C.MRI檢查
D.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
E.骨髓穿刺活檢
最新試題
可以用來對(duì)該患者作出確診的檢查方法包括（）
關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）
對(duì)該患者術(shù)后化療一般不采用的藥物是（）
如果對(duì)該患者進(jìn)行激素治療后腫塊明顯縮小或消失，而后迅速?gòu)?fù)發(fā)則高度提示（）
可用于明確診斷的檢查是（）
需要立即采取的治療措施是（）
下列診斷中可能性最小的是（）
提示：該患者術(shù)后確診為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤?？刹扇〉妮o助治療措施有（）
在對(duì)該患者既往史的詢問中最需要注意的是（）
以下對(duì)該患者病史的詢問中有助于診斷和鑒別診斷的是（）