多項(xiàng)選擇題

患者男性，63歲。近2周頭痛且逐漸加重，近1周語笨、右側(cè)肢體無力，無惡心、嘔吐。既往高血壓病史5年，飲酒35年，吸煙35年，既往無腫瘤病史。查體：意識(shí)清、不完全運(yùn)行性失語，血壓152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右側(cè)肢肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，CT示左額中央前回前方占位、左顳占位。

提示：患者肺部CT顯示左肺下葉靠近肺門處占位，患者全身狀態(tài)良好。下一步可采取的治療措施是（）

A.肺部病變切除，病理檢查
B.肺部穿刺活檢或支氣管鏡檢查
C.顱內(nèi)病變立體定向活檢
D.顱內(nèi)病變切除
E.全腦放射治療
F.立體定向放射治療


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3.單項(xiàng)選擇題

患者女性，60歲。近3周癲癇發(fā)作，每次癲癇發(fā)作以右上肢起病，逐漸向全身蔓延，近1周頭痛、惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體：右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查：顱腦CT及MRI可見顱內(nèi)占位。

該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是（）

A.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)半圓形占位，呈等T、等T信號(hào)，密度均勻，與硬腦膜相連，增強(qiáng)掃描可見“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)不規(guī)則長T、長T信號(hào)占位，邊界不清，增強(qiáng)掃描可見不規(guī)則強(qiáng)化
C.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，信號(hào)不規(guī)則，伴有多處留空影像，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化
D.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，中心呈長T、長T信號(hào)為主囊性改變，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化，伴有強(qiáng)化結(jié)節(jié)，周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位，以長T、長T信號(hào)為主，增強(qiáng)掃描可見各囊內(nèi)有強(qiáng)化亮結(jié)

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦和椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中，轉(zhuǎn)移瘤最常見
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，行腫瘤標(biāo)志物檢查，糖類抗原125（CA125）對(duì)乳腺癌有較高的敏感度