患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱
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患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個(gè)部位()
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括()
A.血常規(guī)檢查
B.腎功能檢測
C.上尿路B超檢查
D.靜脈腎盂造影
E.前列腺磁共振
F.膀胱鏡檢查
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
A.泌尿系B超
B.尿流率檢測
C.盆腔CT平掃
D.尿常規(guī)檢查
E.尿動(dòng)力學(xué)檢查
F.前列腺磁共振
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.后尿道延長
B.膀胱變形成桶狀
C.膀胱頸抬高
D.三角區(qū)腺性膀胱炎
E.膀胱直腸瘺
F.前尿道狹窄
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿動(dòng)力學(xué)檢查
C.輸尿管鏡檢
D.膀胱鏡檢
E.尿細(xì)胞學(xué)分析
F.前列腺特異抗原(PSA.
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪?,F(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴(kuò)張。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
A.左側(cè);左側(cè)
B.右側(cè);右側(cè)
C.雙側(cè);左側(cè)
D.左側(cè);右側(cè)
E.右側(cè);左側(cè)
F.左側(cè);雙側(cè)
最新試題
腹膜后纖維化的治療包括()
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
對該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞4個(gè)/HP,紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動(dòng)力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
此時(shí)對患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()