單項選擇題患者女性,28歲,因“癲癇10余年”來診?;颊呋及d癇病10多年,病前曾受驚嚇,每次發(fā)作前有先兆,心煩,心悸,氣促等;發(fā)作時意識喪失,有時突然跌倒,牙關緊閉,眼睛翻白,有時咬破舌頭,四肢強直,頸部后仰,陣攣性抽搐,尿失禁;發(fā)作持續(xù)1~5分鐘后自行緩解,發(fā)作后感到頭痛、頭暈,全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律,發(fā)作頻繁時每日2~3次,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查,腦電圖異常,腦CT未見異常。診斷:癲癇強直陣攣性發(fā)作。曾服藥,但發(fā)作仍未完全控制。苯妥英鈉的治療窗較窄,有效血藥濃度范圍為()
A.5~15μg/ml
B.10~15μg/ml
C.5~10μg/ml
D.10~20μg/ml
E.8~18μg/ml
F.10~30μg/ml
G.15~25μg/ml
H.20~25μg/ml
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1.多項選擇題患者女性,28歲,因“癲癇10余年”來診?;颊呋及d癇病10多年,病前曾受驚嚇,每次發(fā)作前有先兆,心煩,心悸,氣促等;發(fā)作時意識喪失,有時突然跌倒,牙關緊閉,眼睛翻白,有時咬破舌頭,四肢強直,頸部后仰,陣攣性抽搐,尿失禁;發(fā)作持續(xù)1~5分鐘后自行緩解,發(fā)作后感到頭痛、頭暈,全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律,發(fā)作頻繁時每日2~3次,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查,腦電圖異常,腦CT未見異常。診斷:癲癇強直陣攣性發(fā)作。曾服藥,但發(fā)作仍未完全控制??捎糜诳刂瓢Y狀的藥物有()
A.卡馬西平
B.乙琥胺
C.地西泮
D.苯妥英鈉
E.苯巴比妥
F.拉莫三嗪
G.丙戊酸鈉
H.左乙拉西坦
2.多項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診?;颊咄黹g在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛網(wǎng)膜下隙出血引起的腦動脈痙攣,該藥的不良反應有()
A.頭痛
B.低血壓
C.心律失常
D.皮疹
E.惡心嘔吐
F.睡眠障礙
3.多項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診?;颊咄黹g在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療原則包括()
A.脫水降顱壓
B.減輕腦水腫
C.調(diào)整血壓
D.防止再出血
E.防止腦動脈痙攣
F.防止并發(fā)癥發(fā)生
4.單項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診。患者晚間在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.動脈粥樣硬化
F.高血壓
5.多項選擇題患者女性,60歲,因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查體:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。診斷:帕金森病。用藥醫(yī)囑:卡左雙多巴控釋片,250mg,口服,每日2次。左旋多巴的不良反應包括()
A.惡心、嘔吐
B.運動障礙
C.困倦、嗜睡
D.軀體依賴性
E.直立性低血壓
F.精神障礙