患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個(gè)月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個(gè)月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細(xì)胞15個(gè)/HP,紅細(xì)胞10個(gè)/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細(xì)胞15個(gè)/HP。
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
A.左腎結(jié)石
B.左腎積水
C.左腎囊腫
D.左腎結(jié)核
E.左側(cè)腎盂輸尿管交界部狹窄
F.左腎腫瘤
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患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個(gè)月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個(gè)月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細(xì)胞15個(gè)/HP,紅細(xì)胞10個(gè)/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細(xì)胞15個(gè)/HP。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是()
A.泌尿系超聲
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.陰囊彩色多普勒超聲
E.腹部泌尿系X線平片(KUB.+靜脈腎盂造影(IVP)
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。
對該患者進(jìn)一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長,右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。
A.左側(cè)睪丸切除術(shù)
B.左側(cè)睪丸固定術(shù)
C.右側(cè)睪丸活檢術(shù)
D.右側(cè)精索固定術(shù)
E.右側(cè)睪丸固定術(shù)
F.右側(cè)睪丸切除術(shù)
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。
對該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。
A.行左側(cè)睪丸固定術(shù)
B.行左側(cè)睪丸切除術(shù)
C.溫鹽水紗布濕敷睪丸20分鐘
D.0.25%利多卡因封閉精索
E.切開白膜深達(dá)髓質(zhì)觀察出血時(shí)間
F.活組織快速冰凍病理檢查
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)?;颊咴胁粷嵭陨钍?。
此時(shí)對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失,左側(cè)附睪腫大。
A.-般治療
B.抗感染治療
C.止痛治療
D.手法復(fù)位
E.陰囊探查術(shù)
F.睪丸切除術(shù)
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)?;颊咴胁粷嵭陨钍?。
目前最重要的檢查或處置是()
A.加用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.加用喹諾酮類抗生素
C.繼續(xù)抗感染治療,行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
D.繼續(xù)抗感染治療,行血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.完善性傳播疾病相關(guān)檢查
F.完善陰囊彩色多普勒超聲檢查
最新試題
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞20×109/L;尿常規(guī):白細(xì)胞500個(gè)/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運(yùn)豐富。圖35
對該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí),需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
該患者可能的診斷是()
針對該患者,應(yīng)首選哪種治療藥物()
為進(jìn)一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
病原菌主要通過哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽()
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
該患者下一步較為合理的治療方法是()