多項選擇題

患者女性,40歲,因“反復尿路感染7年”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感,癥狀逐漸加重,先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感,且發(fā)病逐漸頻繁,甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復就醫(yī),多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常,多次尿常規(guī)檢查均提示白細胞稍高,以尿路感染為診斷進行治療。起初療效明顯,隨后療效遞減直至無效。近期尿常規(guī)提示白細胞30個/HP。既往:孕1產(chǎn)1,有導尿史。

為進一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見異常。

A.膀胱鏡檢查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.尿道造影
E.尿流動力學
F.靜脈泌尿系造影(IVP)


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2.多項選擇題

患者女性,39歲,主因“尿頻,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻,夜尿3~5次,排尿時尿道有燒灼及刺痛感,伴有下腹部陣發(fā)性疼痛。患者無發(fā)熱,無腰痛,飲食睡眠尚可,無肉眼血尿。查體:腹軟,腹部未觸及包塊,下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙側腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛。尿道外口充血,有少量黏液樣分泌物。否認結核病史及個人冶游史。

針對該病的治療,下列描述正確的是()

A.根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2或3種藥物聯(lián)合應用,療效較好
B.待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養(yǎng)陰性后方可停藥
C.應多飲水,以增加尿量
D.可服用解痙藥物以緩解尿頻、尿急及尿痛癥狀
E.性傳播疾病所致的尿道炎應與配偶同時治療,否則難以治愈
F.尿道內(nèi)灌注藥物是有效的治療方法