患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
腎損傷的并發(fā)癥包括()
A.尿外滲及尿性囊腫
B.遲發(fā)性出血
C.腎周膿腫
D.損傷后高血壓
E.外傷后腎積水
F.動(dòng)靜脈瘺
G.假性動(dòng)脈瘤
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
患者應(yīng)進(jìn)一步采取何種治療措施()【提示】患者臥床4天后,血常規(guī)檢查:血紅蛋白85g/L,血細(xì)胞比容45%?;颊咝”泐伾醇由?,復(fù)查腹部CT增強(qiáng)掃描示左腎周血腫未擴(kuò)大。
A.剖腹探查
B.繼續(xù)絕對(duì)臥床休息2周以上
C.輸血
D.血管介入栓塞止血
E.使用止血藥
F.加快補(bǔ)液速度
患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
患者下一步首選的治療方案包括()【提示】腹部增強(qiáng)CT掃描示左腎挫裂傷,傾向Ⅲ級(jí),左腎周血腫。
A.左腎切除術(shù)
B.絕對(duì)臥床
C.吸氧
D.心電監(jiān)護(hù),密切觀測血壓、脈搏的變化
E.左腎修補(bǔ)術(shù)
F.補(bǔ)液
G.留置尿管
H.超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
I.觀察腰圍的變化
J.使用廣譜抗生素
患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
為進(jìn)一步診治需要,目前評(píng)估患者病情最重要的影像學(xué)檢查是()
A.腹部CT平掃
B.腹部MRI
C.腹部彩超
D.腹部X線平片
E.靜脈腎盂造影
F.腹部CT增強(qiáng)掃描
G.腎動(dòng)脈造影
H.胸部CT掃描
I.放射性核素腎掃描
患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,對(duì)答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。
目前該患者首先考慮哪些診斷()
A.左腎挫裂傷
B.宮外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.貧血
E.失血性休克
F.左腎周血腫
G.左腎腫瘤
A.損傷原因可分為開放性、閉合性及醫(yī)源性三類
B.常合并其他臟器損傷
C.臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、血尿、尿外滲、排尿困難等
D.往往需要在手術(shù)中診斷
E.單純精囊損傷較為常見
最新試題
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
患者最可能的初步診斷是()
該患者初步診斷為()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無引流液流出。
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()