患者男性,21歲,主因打籃球時局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時就診。查體:陰囊腫大伴有觸痛,右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
A.鞘膜腔血腫清除術(shù)
B.右側(cè)睪丸切除術(shù)
C.右側(cè)睪丸復(fù)位固定術(shù)
D.右側(cè)睪丸修補術(shù)
E.右側(cè)精索復(fù)位固定術(shù)
F.右側(cè)睪丸根治性切除術(shù)
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患者男性,21歲,主因打籃球時局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時就診。查體:陰囊腫大伴有觸痛,右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。
該患者目前最佳治療方案是()
A.臥床休息,靜脈給予抗炎藥治療
B.口服消炎、止痛類藥物,以對癥治療
C.行陰囊探查術(shù)
D.密切監(jiān)測生命體征,積極抗休克治療
E.陰囊局部加壓包扎,減輕局部血腫
F.限期行右側(cè)睪丸根治性切除術(shù)
患者男性,21歲,主因打籃球時局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時就診。查體:陰囊腫大伴有觸痛,右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。
該患者初步診斷為()
A.右側(cè)睪丸附睪炎
B.陰囊外傷-右側(cè)睪丸破裂
C.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)
D.右側(cè)精索扭轉(zhuǎn)
E.陰囊血腫
F.右側(cè)睪丸腫瘤
患者中年男性,車禍半小時平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
A.直腸指診
B.靜脈輸血
C.盆腔CT
D.急診剖腹探查
E.繼續(xù)保守治療,密切觀察患者病情變化
F.腹部CT平掃
患者中年男性,車禍半小時平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
A.行泌尿科彩超檢測明確診斷
B.積極靜脈補充晶體液及膠體液治療
C.心電監(jiān)護,一級護理
D.積極靜脈抗生素抗炎治療
E.積極給予多巴胺大劑量沖擊治療
F.金屬探條探尿道
患者中年男性,車禍半小時平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
A.外傷所致尿道陰莖部損傷
B.藥物過敏
C.急性尿潴留所致
D.尿道膜部損傷所致
E.前列腺出血
F.脾破裂
最新試題
該患者術(shù)后遠期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是()
該患者目前最佳治療方案是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)()
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。