單項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“反復(fù)腹瀉8年，加重伴稀水便2天”入院。患者8年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便7~8次，呈糊狀，伴左下腹隱痛不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重，未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作，大便每日可達(dá)8~10次，呈水樣便，左下腹陣痛，伴明顯消瘦，乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認(rèn)急性菌痢病史，否認(rèn)血吸蟲接觸史，否認(rèn)家族中類似疾病史。查體：體溫36.8℃，心率92次/分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺（-）。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音（-）。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。此病中醫(yī)治療原則及主方分別是（）

A.健脾益氣，化濕止瀉；參苓白術(shù)散
B.清熱燥濕，分利止瀉；葛根芩連湯
C.溫腎健脾，固澀止瀉；四神丸
D.溫中燥濕，調(diào)和氣血；不換金正氣散
E.養(yǎng)陰和營，清腸燥濕；黃連阿膠湯
F.消食導(dǎo)滯，和中止瀉；保和丸
G.芳香化濕，理氣和中；藿香正氣散

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“反復(fù)腹瀉8年，加重伴稀水便2天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便7~8次，呈糊狀，伴左下腹隱痛不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重，未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作，大便每日可達(dá)8~10次，呈水樣便，左下腹陣痛，伴明顯消瘦，乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認(rèn)急性菌痢病史，否認(rèn)血吸蟲接觸史，否認(rèn)家族中類似疾病史。查體：體溫36.8℃，心率92次/分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺（-）。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音（-）。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

提示患者入院查：血白細(xì)胞6.3×109／L；大便常規(guī)：稀便、白細(xì)胞大量、大便隱血試驗（+）；紅細(xì)胞沉降率65mm／1h；血清蛋白34.0g/L，余肝功能、電解質(zhì)尚正常。結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”。結(jié)合患者癥狀、體征及相應(yīng)檢查，中西醫(yī)診斷分別為（）

A.泄瀉，急性胃腸炎
B.泄瀉，腸易激綜合征
C.泄瀉，潰瘍性結(jié)腸炎
D.痢疾，急性菌痢
E.泄瀉，急性膽囊炎
F.痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎
G.痢疾，急性闌尾炎
H.腹痛，急性胃腸炎
I.腹痛，急性胃炎
單項選擇題

【【案例分析題】】患者女，60歲，因“反復(fù)腹瀉8年，加重伴稀水便2天”入院。患者8年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便7~8次，呈糊狀，伴左下腹隱痛不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重，未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作，大便每日可達(dá)8~10次，呈水樣便，左下腹陣痛，伴明顯消瘦，乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認(rèn)急性菌痢病史，否認(rèn)血吸蟲接觸史，否認(rèn)家族中類似疾病史。查體：體溫36.8℃，心率92次/分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺（-）。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音（-）。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。此病中醫(yī)治療原則及主方分別是（）

A.健脾益氣，化濕止瀉；參苓白術(shù)散
B.清熱燥濕，分利止瀉；葛根芩連湯
C.溫腎健脾，固澀止瀉；四神丸
D.溫中燥濕，調(diào)和氣血；不換金正氣散
E.養(yǎng)陰和營，清腸燥濕；黃連阿膠湯
F.消食導(dǎo)滯，和中止瀉；保和丸
G.芳香化濕，理氣和中；藿香正氣散
多項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“反復(fù)腹瀉8年，加重伴稀水便2天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便7~8次，呈糊狀，伴左下腹隱痛不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重，未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作，大便每日可達(dá)8~10次，呈水樣便，左下腹陣痛，伴明顯消瘦，乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認(rèn)急性菌痢病史，否認(rèn)血吸蟲接觸史，否認(rèn)家族中類似疾病史。查體：體溫36.8℃，心率92次/分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺（-）。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音（-）。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。提示患者經(jīng)頭孢西丁消炎、蒙脫石散止瀉保護(hù)胃黏膜、雙歧桿菌活菌調(diào)節(jié)腸道菌群等處理，1周后諸癥有所好轉(zhuǎn)，但腹瀉仍日行2~3次，稀薄便，夾有不消化實物，伴惡心嘔吐。時有腹痛，納差，乏力。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。遂來針灸科就診。本病針灸治療常用主穴是（）

A.天樞
B.上巨虛
C.水分
D.陰陵泉
E.三陰交
F.內(nèi)庭
G.太沖
H.脾俞
I.支溝
多項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“反復(fù)腹瀉8年，加重伴稀水便2天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便7~8次，呈糊狀，伴左下腹隱痛不適，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重，未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作，大便每日可達(dá)8~10次，呈水樣便，左下腹陣痛，伴明顯消瘦，乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認(rèn)急性菌痢病史，否認(rèn)血吸蟲接觸史，否認(rèn)家族中類似疾病史。查體：體溫36.8℃，心率92次/分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺（-）。腹平軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音（-）。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。提示經(jīng)上述針灸為主方案治療7天，患者腹瀉癥狀基本消失，每日大便1~2次，成形便。為防止復(fù)發(fā)，患者需注意的問題有（）

A.調(diào)暢情志，慎防風(fēng)寒
B.起居有常，飲食有節(jié)
C.禁用促胃腸動力藥物
D.不宜久坐久立
E.定期復(fù)查
F.適量體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
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