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單項選擇題

【【案例分析題】】
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診。患者于1個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。

該患者腎盂癌病理分期是（）【提示】患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)黏膜光整，血管紋理清晰，未見新生物，右側(cè)輸尿管噴尿清，左側(cè)上尿路出血。擬診：腎盂癌。予以行左側(cè)腎盂癌根治術(shù)。術(shù)后病理檢查：提示左腎盂移行細(xì)胞癌Ⅱ級，腫瘤肌層侵犯，部分區(qū)域侵及腎實(shí)質(zhì)及腎盂周圍脂肪，自檢腎周淋巴結(jié)4枚，未見癌轉(zhuǎn)移。

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診?；颊哂?個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。

以下哪些檢查對于明確診斷有意義（）【提示】患者術(shù)后接受了膀胱灌注化療，同時于門診隨訪。術(shù)后10個月，患者再次出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。

A.血腫瘤標(biāo)志物檢測
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.膀胱鏡檢查
D.泌尿系CT
E.右側(cè)逆行尿路造影
F.右側(cè)輸尿管鏡檢查

單項選擇題

【案例分析題】
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診?；颊哂?個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。

患者下一步治療方案應(yīng)首選（）【提示】患者行膀胱鏡檢查：提示膀胱左側(cè)壁水草樣新生物，大小約3.8cm×0.5cm。

A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱切除+尿流改道
E.TURBt
F.膀胱部分切除術(shù)

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診?；颊哂?個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。

下列關(guān)于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma，UUT-UCC）術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的正確描述是（）【提示】患者接受TURBt術(shù)后，病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pTaG2）。

A.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的高峰期是術(shù)后2年以內(nèi)
B.可能與腫瘤細(xì)胞的腔內(nèi)播種和上皮遷移有關(guān)
C.膀胱復(fù)發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級，且其分期具有相關(guān)性
D.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)遠(yuǎn)高于膀胱癌術(shù)后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位，UUT-UCC根治術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預(yù)防UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性（T2及以上）