患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪觀察
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪觀察
B.繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)再次清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動(dòng)度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是（）【提示】對(duì)該患者行左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告：左側(cè)盆腔1/5淋巴結(jié)可見鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.對(duì)側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.免疫治療
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動(dòng)度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
進(jìn)一步較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍病理報(bào)告：雙側(cè)腫大淋巴結(jié)均考慮為鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移，即行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告：左腹股溝3/8淋巴結(jié)可見鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移，右側(cè)1/7淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察，定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動(dòng)度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
此時(shí)較為合理的處理方案是（）【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)中冰凍，備淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性，55歲，主因“陰莖癌術(shù)后1年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見明顯腫物，雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕，左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物，活動(dòng)度尚可，右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷，對(duì)該患者較為合理的處理措施是（）
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)該患者進(jìn)一步的處理措施是（）
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動(dòng)態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
F.抗炎治療
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
為明確病情，該患者下一步最有意義的檢查是（）【提示】該患者行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后腫物病理報(bào)告：鱗狀細(xì)胞癌，T1aG2期，切緣陰性。查體：雙側(cè)腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結(jié)。
A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT/MR檢查
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
下一步對(duì)該患者較為合理的處理措施是（）
A.雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲
B.盆腔及腹股溝區(qū)CT檢查
C.盆腔及腹股溝區(qū)MR檢查
D.腫物活檢
E.抗病毒治療
F.包皮環(huán)切術(shù)（同時(shí)將腫物切除）
患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者目前可能的診斷是（）
A.包皮龜頭炎
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.包皮過長
E.增殖紅斑（Queyrat）
F.外陰原位癌（BowendiseasE.
最新試題
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。