患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側睪丸、附睪觸診欠清;右側睪丸、附睪大小質地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
A.透光試驗
B.睪丸超聲檢查
C.血清甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶(LDH)
D.腹部和盆腔CT檢查
E.睪丸穿刺活檢
F.陰囊MRI檢查
G.骨掃描
H.胸部X線檢查
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患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現雙側睪丸不對稱,右側較左側大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗(-),有沉重感。
為進一步確診需做哪些檢查()
A.腫瘤標志物:甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脫氫酶(LDH)
B.激素水平:睪酮、促黃體生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)
C.雙側睪丸彩超
D.胸部X線
E.腹部CT
F.腫物穿刺活檢
患者男性,42歲,發(fā)現左側睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實驗室檢測:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結。
該患者初步診斷應排除的是()
A.精原細胞瘤
B.卵黃囊瘤
C.絨癌
D.胚胎瘤
E.畸胎瘤
F.睪丸間質細胞瘤
患者男性,34歲,因發(fā)現右側睪丸持續(xù)增大3個月,右側陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術,自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年,患者發(fā)現左側陰囊內睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
A.AFP正常
B.無肺外器官轉移
C.HCG和LDH可為任何值
D.任何部位原發(fā)
E.肺外器官轉移
F.睪丸或者腹膜后原發(fā)
患者男性,34歲,因發(fā)現右側睪丸持續(xù)增大3個月,右側陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術,自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年,患者發(fā)現左側陰囊內睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結轉移,無遠處轉移。且患者已行根治性睪丸切除術。
A.密切監(jiān)測
B.輔助性放療
C.輔助化療
D.腹膜后淋巴結清掃術
E.靶向治療
F.生物治療
患者男性,34歲,因發(fā)現右側睪丸持續(xù)增大3個月,右側陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術,自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年,患者發(fā)現左側陰囊內睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。
該患者初步診斷應排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
A.精母細胞性精原細胞瘤
B.典型精原細胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.絨癌
F.混合性睪丸腫瘤
最新試題
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術,術后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
此病人如行手術治療,術后如何進行隨訪()
下一步較為合理的處理方法是()
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
下列哪些信息提示患者預后較差()
對該患者下一步較為合理的處理是()