單項選擇題女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90％。此患兒最適當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）
A.胃腸減壓
B.補充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查術(shù)
E.觀察4～8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)
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1.單項選擇題女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90％。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）
A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
2.單項選擇題女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90％。此患兒應(yīng)考慮為（）。
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎
3.單項選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。該患兒如采用手術(shù)治療，下列哪種方式不適合（）
A.Swenson術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式
4.單項選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。為明確診斷還可考慮做何檢查（）
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
5.單項選擇題5歲男孩。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。最可能的診斷（）
A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結(jié)腸冗長
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸
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