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單項選擇題

【案例分析題】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。目前的抗感染方案可停用的藥物是（）

A.利奈唑胺
B.美羅培南
C.阿米卡星
D.氟康唑
E.美羅培南＋阿米卡星
F.利奈唑胺＋氟康唑

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌，可選的聯(lián)用治療方案是（）

A.碳青霉烯類＋阿米卡星
B.頭孢哌酮舒巴坦＋米諾環(huán)素
C.碳青霉烯類＋舒巴坦
D.碳青霉烯類＋磷霉素
E.萬古霉素＋左氧氟沙星
F.利奈唑胺＋利福霉素

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。關(guān)于舒巴坦制劑，敘述正確的是（）

A.舒巴坦為人工合成的可逆的競爭性β內(nèi)酰胺酶抑制劑
B.對革蘭陽性及陰性菌（包括銅綠假單胞菌）所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶均有抑制作用
C.本身的抗菌活性弱，略弱于克拉維酸，單用時僅對淋球菌和不動桿菌屬有殺菌作用
D.對于一般感染，舒巴坦的常用劑量不超過4.0g/d
E.單獨應(yīng)用對淋球菌和腦膜炎球菌的周圍感染有效
F.口服吸收好

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。非發(fā)酵菌包括（）

A.嗜麥芽窄食單胞菌
B.肺炎克雷伯菌
C.大腸埃希菌
D.銅綠假單胞菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
F.鮑曼不動桿菌

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。針對該患者目前的抗感染方案，須注意監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.肌酐
B.凝血
C.血小板
D.心肌酶譜
E.病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果
F.肝功能

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10⁹/L，中性粒細胞0.81。利奈唑胺的常見不良反應(yīng)不包括（）

A.腹瀉、惡心
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.腎功能異常
E.光敏反應(yīng)
F.聽力下降