多項選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來診?;純洪L期忌鹽,5日來低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征。腎病綜合征的基本臨床特征“四高一低”中的“四高”指的是()
A.蛋白尿
B.高凝
C.血白蛋白
D.膽固醇
E.水腫
F.補體C3、C4
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1.單項選擇題患者男性,5歲,因“低熱、咳嗽5日”來診?;純洪L期忌鹽,5日來低熱,咳嗽,顏面水腫,曾用呋塞米4支。查體:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血壓74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:原發(fā)性腎病綜合征。治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是()
A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.腎上腺皮質激素
E.環(huán)磷酰胺
F.環(huán)孢素A
2.單項選擇題患者女性,42歲,因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;潑尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韋450mg,每日1次;增效聯(lián)磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易導致()
A.頭暈
B.失眠
C.腹瀉
D.腹痛
E.便秘
F.心悸
3.單項選擇題患者女性,42歲,因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;潑尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韋450mg,每日1次;增效聯(lián)磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。若使用他汀類藥物,環(huán)孢素和其相互作用易導致()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高血壓
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
F.水鈉潴留
4.多項選擇題患者女性,42歲,因“發(fā)熱伴白細胞升高”來診。5年前行肝移植術。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見白色酵母菌。治療:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;潑尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韋450mg,每日1次;增效聯(lián)磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑對他可莫司的影響是()
A.氟康唑會明顯增加他克莫司的血藥濃度
B.氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后
C.患者增加氟康唑劑量后,他克莫司的劑量應減少50%
D.氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶
E.密切監(jiān)測他克莫司的血藥濃度
F.他可莫司的總血藥濃度時間曲線下面積(AUC.增大
5.多項選擇題患者男性,20歲,因“慢性乙型病毒性肝炎導致的終末期肝病”來診。行肝移植術。因行免疫抑制治療,圍術期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g,每8小時1次。移植術后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;纈更昔洛韋900mg,每日1次。術中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,術后8日每日予10000U。關于預防感染的用藥時機,敘述正確的是()
A.抗菌譜應覆蓋葡萄球菌等的抗菌藥物
B.一般預防細菌感染的用藥療程為術后2~5日
C.術后3~7日應用抗真菌藥物
D.若患者為肺移植,應注意覆蓋銅綠假單胞菌
E.若患者為胰腺移植患者,應覆蓋皮膚及胃腸道菌群的抗生素
F.一般預防細菌感染的療程為術后3~7日