患兒,男,14歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促3年,加重半個(gè)月人院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽(tīng)診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。
提示:腫塊巨大,壓迫左肺和心臟,且與周圍組織廣泛粘連,在分離腫塊過(guò)程中,手術(shù)野滲血多,血壓降至70/40mmHg。心率142次/分。宜緊急采取的搶救措施是()
A.迅速加壓輸液、輸血
B.托起瘤體,解除對(duì)心肺的壓迫
C.可靜脈滴注升壓藥
D.給予適當(dāng)抗凝藥
E.靜脈注射止血藥氨甲環(huán)酸
F.靜脈注射艾司洛爾
G.立即停止手術(shù)、關(guān)胸
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A.七氟烷的刺激性較異氟烷和地氟烷小
B.與所有強(qiáng)效吸入麻醉藥一樣,七氟烷的MAC在嬰幼兒中最高
C.七氟烷的MAC小兒與成人一樣
D.新生兒~6個(gè)月小兒MAC為3%~3.3%
E.超過(guò)6個(gè)月的小兒MAC為2.5%
患兒,男,14歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促3年,加重半個(gè)月人院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽(tīng)診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。
提示:切皮前為了加深麻醉,經(jīng)靜脈給予芬太尼0.1mg。維庫(kù)溴銨2mg,約2分鐘后出現(xiàn)氣道壓由15cmH2O升至32cmH2O,SPO2由99%進(jìn)行性降至71%,擠壓呼吸囊阻力大。此時(shí)宜緊急采取的搶救措施是()
A.立即給予氨茶堿
B.立即給予地塞米松
C.立即給予異丙腎上腺素
D.立即置患者于半左側(cè)臥位
E.立即加壓通氣或PEEP
F.立即開(kāi)胸手術(shù)由術(shù)者提移腫塊
A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.100ml
A.顱內(nèi)出血、血腫
B.急性腦水腫
C.多器官功能衰竭
D.合并胸腹聯(lián)合傷
E.血腦屏障不受損害
F.ARDS
G.顱內(nèi)壓增高
H.意識(shí)障礙
A.1~2ml/kg,40~45次/分
B.3~5ml/kg,35~40次/分
C.6~10ml/kg,30~35次/分
D.10~15ml/kg,20~25次/分
E.15~20ml/kg,15~20次/分
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