A.多伴有重要器官(如肝、腎)功能異常。
B.心輸出量主要依賴前負荷、心率。
C.繼續(xù)增加前負荷可增加心肌收縮力。
D.由于心肌收縮力降至最低點,因此增加后負荷明顯降低每搏輸出量
E.由于降低后負荷可增加心輸出量,故可應用利尿劑降低容量負荷。
F.麻醉誘導打破高交感張力維持的代償平衡。
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某女,46歲,陣發(fā)性高血壓3年余,最高190/120mmhg,伴頭疼、頭暈等癥狀,診斷為"高血壓病",在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著,入我院心內科進一步診斷治療,血壓控制不滿意,最高達200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。
術中麻醉管理應注意()
A.監(jiān)測CVP
B.監(jiān)測無創(chuàng)血壓
C.監(jiān)測有創(chuàng)血壓
D.備好升壓藥
E.備好降壓藥
A.小劑量依托咪酯、芬太尼、咪達唑侖
B.小劑量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼
C.咪達唑侖、芬太尼、低濃度七氟烷
D.異丙酚、咪達唑侖、芬太尼
E.氯.胺.酮.、咪達唑侖、芬太尼
F.氯.胺.酮.、芬太尼、低濃度七氟烷
A.吸氧,咪達唑侖2mg靜脈注射
B.立即改為全身麻醉,氣管插管
C.給予擴血管藥物和降心率藥物
D.密切觀察,開始手術
E.取消手術,患者送PICU處理
A.研究表明疼痛可致CABG術后心肌缺血的發(fā)生率較術前和術中高。
B.術后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術后管理,但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大,應關注副作用。
E.術后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛,穿刺時有出血可改換間隙。
A.從心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首選時效較短的艾司洛爾
C.抗膽堿藥物阿托品最好避免使用
D.鈣通道阻滯劑常用來減輕血管痙攣,尤其需取橈動脈的患者
E.需提高心率時多選擇山莨菪堿
F.冠狀動脈阻塞時,如心率增加,需積極降心率