多項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時進一步處理包括（提示細菌涂片（－）。）（）

A.抗細菌治療
B.抗病毒治療
C.抗真菌治療
D.降顱內(nèi)壓
E.限制入量
F.阿司匹林退熱
G.糖皮質(zhì)激素

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單項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。應立即采取的措施包括（）

A.更換抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常規(guī)
D.腦室穿刺
E.血細菌培養(yǎng)
F.腰椎穿刺
G.脫水治療

多項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時進一步處理包括（提示細菌涂片（－）。）（）

A.抗細菌治療
B.抗病毒治療
C.抗真菌治療
D.降顱內(nèi)壓
E.限制入量
F.阿司匹林退熱
G.糖皮質(zhì)激素

多項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時，應優(yōu)先采取的檢查包括（提示入院后患兒高熱不退，煩躁哭鬧。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.胸部X線片
D.血細菌培養(yǎng)
E.肝、腎功能
F.腹部B型超聲
G.腹部X線片

單項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。目前主要考慮的原因為（提示入院第2天，體溫正常，進食好；前囟平坦，無張力；血細菌培養(yǎng)：肺炎鏈球菌生長；地塞米松治療3d后停藥，繼續(xù)抗生素治療。第8天，患兒再次發(fā)熱，體溫37.8℃，前囟飽滿）（）

A.抗生素耐藥
B.敗血癥
C.硬膜下腔積液
D.腦室膜炎
E.腦積水
F.藥物熱
G.合并其他感染

單項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。目前應主要考慮的疾病有（提示腦脊液：渾濁，WBC610×10⁶/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）()

A.細菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
F.敗血癥

多項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。為明確診斷首先應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.腦脊液
C.糞常規(guī)
D.顱腦CT
E.厚血片找瘧原蟲
F.腦電圖

單項選擇題

【案例分析題】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。目前考慮的主要并發(fā)癥是（提示入院后給予積極搶救治療，診斷明確后抗瘧原蟲治療，病情一度緩解。數(shù)天后突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)2次醬油色尿。尿常規(guī)：可見管型；血常規(guī)：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性腎炎
C.黑尿熱
D.自身免疫性溶血性貧血
E.膽囊炎
F.DIC

單項選擇題

【【案例分析題】】患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。診斷為（提示血常規(guī)：Hb90g/L，WBC8.5×10⁶/L，N0.40；腦脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。）（）

A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧疾
E.卵形瘧
F.流行性乙型腦炎

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