單項選擇題

【A3/A4型題】患者女，70歲。因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。如查體時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是（）

A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌

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