A.手術后病人應連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄 B.病程記錄一般2天記錄一次 C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次 D.危重病人應隨病情變化及時記錄,并注明時間 E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復期病人至少5d己錄一次
A.16h B.12h C.8h D.24h E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明B.病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并有相應醫(yī)務人員簽名C.病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術語D.住院病例最遲應于患者入院后24h內完成E.實習醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄