單項選擇題患者,男,38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療可恢復,近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
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1.單項選擇題患者,女,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/分,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血
2.單項選擇題患者,女,32歲。因收割水稻勞累,訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次,約50~60ml來診。體檢:體溫39.2℃,面色蒼白,雙眼結(jié)膜充血,心率140次/分,有奔馬律,兩肺有濕啰音,腓腸肌有壓痛,擬診為鉤端螺旋體病。下列實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性的是()
A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗
3.單項選擇題患者,女,40歲。頭痛3個月,加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體:右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié),眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是()
A.癲癇
B.隱球菌性腦膜炎
C.腦腫瘤
D.囊尾蚴病
E.結(jié)核性腦膜炎
4.單項選擇題男,44歲。3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復升高,口服“保肝”藥物治療。3周前過度勞累后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,撲翼樣震顫陽性,腹部臌脹,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性。實驗室檢查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性發(fā)作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.乙肝肝硬化,活動期,失代償期
5.單項選擇題日本血吸蟲生活史中,人是終宿主,而唯一的中間宿主是()
A.牛
B.豬
C.羊
D.鼠
E.釘螺