患者男性,46歲,因“頭痛2年,鼻塞1個(gè)月”來診。查體:意識(shí)清楚,四肢活動(dòng)好,復(fù)視,鼻塞。顱腦CT和MRI:顱底中線區(qū)域占位,骨質(zhì)破壞明顯,病變向蝶竇和鼻腔內(nèi)突出生長(zhǎng),強(qiáng)化明顯。
首先考慮的診斷是()
A.垂體瘤
B.腦膜瘤
C.脊索瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.鼻咽癌
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患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
首選治療方案是()
A.開顱切除腫瘤
B.內(nèi)鏡下3腦室底部造瘺后診斷性放療
C.腦室-腹腔分流手術(shù)后放療
D.密切觀察,暫時(shí)不治療
E.腦室-心房分流術(shù)
患者男性,13歲,因“頭痛、惡心、嘔吐7天”來診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視盤水腫,四肢活動(dòng)好。顱腦MRI:第三腦室后占位,考慮生殖細(xì)胞瘤,幕上腦積水。
該病例腦積水的類型是()
A.梗阻性腦積水
B.交通性腦積水
C.正常壓力性腦積水
D.不對(duì)稱性腦積水
E.先天性腦積水
A.分流管堵塞
B.感染
C.分流管依賴
D.氣顱
E.腦神經(jīng)損傷
A.術(shù)野顯示清晰,沒有視野死角
B.無需助手配合
C.手術(shù)時(shí)間短
D.出血少
E.腦脊液漏發(fā)生率低于顯微鏡手術(shù)
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長(zhǎng)約0.5cm,未見活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均(+),四肢刺激不動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
腦癱中最常見的類型是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最可能的診斷是()
該患兒的治療方案為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
該患者診斷為()