患者男性，37歲。既往體健，因“3小時前不慎從3m高處墜落，頭部著地，傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸24次/分，刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷，局部頭皮血腫，面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm，直接對光反射（-），間接對光反射（-）；右瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（+）。左眼外展外斜位，右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛，胸部擠壓征（+），腹軟，移動性濁音（-），骨盆分離試驗（-）。右側(cè)上下肢肌力2級，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
患者到達(dá)急診室后，需立即進(jìn)行的處理有（）
A.進(jìn)行初步診查評估，為防止疏漏，可按照英文字母“A、B、C、D、E”順序進(jìn)行
B.格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分5分，需立即行氣管內(nèi)插管
C.可能存在顱底骨折，應(yīng)采用經(jīng)鼻插管
D.在整個檢查過程中，應(yīng)保護(hù)頸椎
E.充分與家屬溝通，告知病危
F.迅速建立靜脈通道，密切監(jiān)測生命體征，請相關(guān)科室會診
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患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對光反射（-），間接對光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗（+），四肢可動，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是（）
A.頭、頸CT平掃
B.頭、頸MRI
C.頭、頸X線片
D.頭、頸超聲多普勒檢查
E.頭、頸CT增強(qiáng)檢查
患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對光反射（-），間接對光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗（+），四肢可動，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是（）
A.吸氧，靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧，立即行CT檢查，多學(xué)科會診
C.傷口縫合止血，迅速建立靜脈通道，糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓，傷口縫合止血
E.立即行CT檢查，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO2）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對光反射（-），間接對光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對光反射（+），間接對光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗（+），四肢可動，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者到達(dá)急診室后，應(yīng)補(bǔ)充了解的病史中不重要的是（）
A.患者車禍時的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史
A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識狀態(tài)
D.血壓
E.機(jī)體氧合狀態(tài)
最新試題
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）