患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影??紤]血腫形成,量約20ml。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補(bǔ)縫合固定
B.結(jié)扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補(bǔ)片縫扎止血
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患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影。考慮血腫形成,量約20ml。
首選的治療方法是()
A.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔血腫引流術(shù)
C.止血保守治療
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來(lái)診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影??紤]血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內(nèi)血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來(lái)診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
有可能導(dǎo)致腦疝風(fēng)險(xiǎn)的治療是()
A.腰椎穿刺
B.止血治療
C.抗感染
D.20%甘露醇靜脈輸注
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
患者男性,50歲。因“騎電動(dòng)車摔倒頭部著地,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間約20分鐘,傷后頭痛、頭暈”來(lái)診。顱腦CT示大腦鐮旁及外側(cè)裂池線狀高信號(hào)影。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.腦震蕩
B.腦震蕩伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦挫裂傷
D.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦內(nèi)血腫
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
術(shù)后治療錯(cuò)誤的是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.抗生素預(yù)防感染
D.支持療法
E.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
不宜采取的診療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()