單項選擇題

患者男性，40歲。因“騎摩托車摔傷3小時”來診。傷后嘔吐2次，頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體：生命體征平穩(wěn)，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時口角左偏。眼瞼閉合不全，作閉眼運動的同時，眼球露白，鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，量約50ml。

外傷性面神經(jīng)損傷最常見的原因是（）

A.腦干在受傷瞬間移位牽拉，面神經(jīng)出腦干處受損
B.顳骨骨折
C.面部腮腺內(nèi)面神經(jīng)分支挫傷
D.大腦內(nèi)囊處血腫
E.枕骨骨折


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2.多項選擇題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括（）

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口，眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)

3.多項選擇題關(guān)于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律，正確的是（）

A.淚液分泌試驗（Schirmertest）異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗異常，提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下

4.多項選擇題外傷性視神經(jīng)損傷行視神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)指征包括（）

A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力（即使有短暫視力）或查體時尚有殘存視力（即使僅有手動或光感），表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢者可行視神經(jīng)減壓，加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙，在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害

5.多項選擇題關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類，正確的描述是（）

A.Ⅰ級損傷為神經(jīng)失用，在損傷部位有可逆性局灶傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ級損傷為軸突和髓鞘斷裂，但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性
C.Ⅲ級損傷除軸索和髓鞘斷裂外，神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害
D.Ⅳ級損傷除神經(jīng)外膜外，所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂，神經(jīng)固有的束狀外觀消失
E.Ⅴ級損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失，損傷遠(yuǎn)側(cè)神經(jīng)功能完全消失