患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),Weber試驗:偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是()
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
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A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護聽力
A.典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經(jīng)瘤細胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經(jīng)瘤細胞的原纖維之間相互平行
D.細胞致密區(qū)對應(yīng)AntoniB區(qū)
E.細胞松散區(qū)對應(yīng)AntoniA區(qū)
A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈
A.男性略多見
B.聽神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)鞘膜,更準(zhǔn)確的命名應(yīng)為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經(jīng)瘤在組織學(xué)上為惡性
E.聽神經(jīng)瘤早期??沙霈F(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀
患者女性,56歲。因“左眼視力下降伴眼球突出6個月”來診。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)麻痹,角膜反射消失。
患者術(shù)后清醒,但6小時后再次出現(xiàn)昏迷,此時應(yīng)立即()
A.大劑量快速應(yīng)用脫水藥物
B.抗癲癇治療
C.抬高床頭
D.床旁腦電圖
E.CT檢查排除術(shù)后繼發(fā)出血
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
最新試題
不宜采取的診療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()