患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識(shí)清楚，言語(yǔ)清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無(wú)明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見(jiàn)高密度影，周圍骨質(zhì)破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)后可見(jiàn)不均一強(qiáng)化。
該患者目前可能的診斷為（）
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
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患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語(yǔ)清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是（）
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語(yǔ)清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括（）
A.腦脊液漏
B.顱內(nèi)感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經(jīng)損傷
E.外展神經(jīng)損傷
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語(yǔ)清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為（）
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
A.CT檢查可見(jiàn)鈣化
B.有明確的腦膜強(qiáng)化，即“鼠尾征”
C.在CT及MRI檢查中，其邊界常不清楚
D.MRI平掃中一般為長(zhǎng)T、長(zhǎng)T異常信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯
E.多可見(jiàn)鄰近骨質(zhì)破壞
A.普通型
B.軟骨樣型
C.間質(zhì)型
D.成纖維型
E.內(nèi)皮型
最新試題
最適合的治療方案是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
該患者診斷為（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無(wú)癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語(yǔ)言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
最可能的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）