患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
提示:顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
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患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
若懷疑蛛網膜下腔出血,該患者應首選的常規(guī)檢查項目是()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRI
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
該患者受累的腦神經是()
A.右側滑車神經
B.右側三叉神經
C.右側動眼神經
D.右側外展神經
E.右側面神經
F.右側視神經
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
體檢重點應是()
A.眼底
B.感覺神經系統(tǒng)
C.運動神經系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經功能
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
采集病史時應特別注意詢問()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作史
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
最新試題
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
腦癱中最常見的類型是()
該患者診斷為()
正確的治療措施是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()