A.10分鐘
B.1小時
C.24小時
D.7天
E.30天
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老年男性，72歲，因“左側肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側瞳孔等大，光反射存在，左側肢體偏癱，左側巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內血腫，量約10ml。
提示：第2天意識轉差至昏迷，瞳孔：左側為2.5mm，右側為3.5mm，急查CT示右頂枕多處點片狀出血灶伴水腫，出血量約為50ml，腦中線結構明顯左移。下一步的處理方法為（）
A.骨瓣開顱血腫清除術
B.CT導向穿刺血腫抽吸術
C.立體定向血腫清除術
D.神經(jīng)內鏡鎖孔手術
E.腦室外引流術
F.顳肌下減壓術
G.神經(jīng)導航輔助微創(chuàng)手術
老年男性，72歲，因“左側肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側瞳孔等大，光反射存在，左側肢體偏癱，左側巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內血腫，量約10ml。
提示：入院后顱腦磁共振示右側放射冠區(qū)陳舊性梗死，右頂葉皮質下多發(fā)出血灶，呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是（）
A.轉移瘤卒中
B.顱內動脈瘤
C.動脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細胞瘤
G.梗死后出血
老年男性，72歲，因“左側肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側瞳孔等大，光反射存在，左側肢體偏癱，左側巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內血腫，量約10ml。
為進一步明確診斷，可考慮做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨X線片
F.MRI
G.腦電圖
老年男性，72歲，因“左側肢體無力５小時”入院。６年來多次患腦梗死入院治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清醒，雙側瞳孔等大，光反射存在，左側肢體偏癱，左側巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內血腫，量約10ml。
初步診斷最可能的疾病有（）
A.轉移瘤卒中
B.顱內動脈瘤
C.動脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細胞瘤
G.梗死后出血
患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。2小時前其家人發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側瞳孔散大，光反射消失，右側肢體偏癱，右側巴賓斯基征（+）。
提示：擬手術治療。針對該腦出血患者，常用的外科治療手術方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術
B.小骨窗開顱血腫清除術
C.錐顱穿刺血腫清除術
D.腰大池置管持續(xù)引流術
E.立體定向血腫清除術
F.腦室外引流術
G.顳肌下減壓術
最新試題
提示：治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
確診最主要的依據(jù)是（）
提示：眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術包括（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
應首先考慮的診斷是（）
最可能的診斷是（）
不宜采取的診療措施是（）