單項選擇題患者,男,30歲。轉移性右下腹痛10小時,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少伴發(fā)熱。查體:體溫38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血WBC為1.2×109/L,中性0.90。尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者最好的治療方法為()
A.手術
B.中藥
C.抗生素抗感染
D.補液
E.休息
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1.單項選擇題患者,男,30歲。轉移性右下腹痛10小時,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少伴發(fā)熱。查體:體溫38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血WBC為1.2×109/L,中性0.90。尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者最佳診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有()
A.病變位于回腸,結腸
B.黏膜粗糙呈細顆狀,呈多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸
C.黏膜呈鵝卵石樣改變
D.匐行溝樣橫行潰瘍
E.干酪性肉芽腫
3.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。做哪項檢查最合適()
A.血常規(guī)
B.直腸鏡
C.糞便檢查
D.結腸鏡檢查
E.指腸指診
4.單項選擇題患者,女,30歲。黏液膿血便2年,伴里急后重感。查體:生命體征正常,左下腹輕度壓痛。補充詢問哪項最無診斷意義()
A.飲食史
B.精神創(chuàng)傷史
C.居住環(huán)境
D.家族遺傳史
E.結核病史
5.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。其治療方案是()
A.膽囊切除
B.息肉摘除
C.膽管切除
D.胰十二指腸切除術
E.胰腺切除
6.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。首選的檢查方式為()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常規(guī)
E.肝功能
7.單項選擇題患者,男,58歲。進行性加重黃疸1個月,伴上腹疼痛,體重下降。檢查見鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。首先考慮診斷為()
A.膽管癌
B.慢性膽囊炎
C.膽囊息肉
D.胰腺癌
E.膽囊結石
8.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是()
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT超檢查
E.胃鏡檢查
9.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結核性腹膜炎
10.單項選擇題患者,男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征