【案例分析題】患者女，67歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰1年，進(jìn)行性四肢無力7個月”就診。1年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶有血絲。7個月前出現(xiàn)四肢無力，蹲下不能站起，上樓梯困難，雙手抬起費力，不能刷牙、梳頭，雙手能持物，癥狀時有波動，晨輕暮重，活動后加重，休息后可略緩解。無眼瞼下垂，無飲水嗆咳、吞咽困難，無呼吸困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌無力改善不明顯。吸煙史10～20支/d×40年。查體：營養(yǎng)不良，消瘦，心、肺、腹未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，高級神經(jīng)功能正常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級，肌張力正常，肩胛帶肌萎縮明顯，四肢腱反射低，雙側(cè)病理反射未引出，雙側(cè)痛觸覺對稱。

（提示胸部CT見下圖。）胸部CT結(jié)果提示（）