男性,52歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒,胡言亂語及行為異常,進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀態(tài),心肺腹(-)。
以下最可能異常的是()
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血鈉
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女性,18歲,1型糖尿病2年。因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。
以下哪種治療原則對這個病人是錯誤的()
A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀
E.積極治療肺部感染
女性,18歲,1型糖尿病2年。因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。
搶救時胰島素的最佳使用方法()
A.大劑量+肌肉注射
B.大劑量+靜脈注射
C.大劑量+皮下注射
D.小劑量+靜脈滴注
E.小劑量+靜脈推注
女性,18歲,1型糖尿病2年。因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。
接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性的()
A.嚴重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥
女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。
此例患者在糖尿病初診時,最應(yīng)考慮排除()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.緩慢進展1型糖尿病
C.特發(fā)1型糖尿病
D.多囊卵巢綜合征
E.B細胞功能遺傳性缺陷
女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。
下一步應(yīng)該如何治療()
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時,加用磺脲類藥物
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