A.HBeAg陽(yáng)性者HBV-DNA≥10copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值(ULN)
D.ALT<2×ULN,肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評(píng)分≥4,或≥G2炎癥壞死
E.TBil>2×ULN
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A.等待并隨訪6個(gè)月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類(lèi)藥物
E.建議休息
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是()
A.最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d,治療期間的監(jiān)測(cè)方法是()
A.治療開(kāi)始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo),連續(xù)3次,以后隨病情改善可每3個(gè)月1次
B.治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開(kāi)始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測(cè)肌酐等
E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測(cè)抗核抗體
G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶
H.無(wú)需監(jiān)測(cè)
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
目前的診斷是()
A.乙型肝炎病毒攜帶者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能代償期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能失代償期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型輕度
G.淤膽型肝炎
患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無(wú)黃染;心、肺無(wú)異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括()
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動(dòng)
F.水、電解質(zhì)紊亂
G.肝腎綜合征
最新試題
目前的診斷是()
丙型肝炎最主要的傳染途徑是()
慢性乙型肝炎干擾素治療的療程是()
男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應(yīng)想到()
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是()
男,30歲,反復(fù)乏力、不欲飲食,肝區(qū)不適2年。查體:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下20cm,質(zhì)中,脾側(cè)位可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L,為明確診斷最可靠的檢查是()
對(duì)重型肝炎病人預(yù)防感染的護(hù)理措施是()
下一步治療方案是(提示繼續(xù)治療2年,病情穩(wěn)定,復(fù)查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)()
男,35歲,輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天,查體:無(wú)明顯黃疸,肝肋下1cm,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示:ALT120U,肝功能正常。2個(gè)月前因外傷輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利,應(yīng)首先考慮()
患者,女性,31歲,既往體健,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體:精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是()