單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)血氣分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L提問:為何種酸堿失調(diào)()
A.失代償性代酸
B.失代償性呼酸
C.失代償性代堿
D.失代償性呼堿
E.失代償性呼酸合并代酸
F.失代償性呼酸合并代堿
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1.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)你的主要診斷()
A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血壓,合并腦出血
C.肺心病合并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性腦病
E.肺心病合并冠心病,心衰,呼衰
2.單項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細胞比積<45%
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高
3.單項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應考慮()
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.支氣管炎型(紫腫型)
D.肺氣腫型(紅喘型)
E.混合型
4.單項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關()
A.吸煙
B.大氣污染
C.粉塵吸入
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.α-抗胰蛋白酶缺乏
5.多項選擇題患者,男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢:唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。提示:血氣分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23提問:可能的診斷()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒