單項選擇題男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內纖維增生,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。門脈高壓癥如果治療不當(如上題)可能會出現(xiàn)()
A.低蛋白血癥
B.上消化道出血
C.肝性腦病
D.代謝性酸中毒
E.高鉀血癥
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1.單項選擇題男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內纖維增生,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。對該患者不適當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.忌鹽飲食
B.臥床休息
C.給予復方氨基酸和白蛋白
D.合并應用留鉀和排鉀利尿劑
E.反復多次抽放腹水
2.單項選擇題男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內纖維增生,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害()
A.重度黃疸
B.轉氨酶明顯提高
C.白蛋白明顯降低
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
3.單項選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療較不合適的是()
A.抗生素早期,足量聯(lián)合應用
B.靜脈補鉀
C.乳果糖口服
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
4.單項選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列檢查哪項最可能正常()
A.血氨
B.血鉀鈉氯離子測定
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫檢查
E.腹水常規(guī)
5.單項選擇題男性,53歲,肝硬化、腹水,近1周發(fā)熱、腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應用呋塞米治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列異常哪項最不可能包括在內()
A.血鉀升高
B.撲翼樣震顫
C.腦電圖正常
D.血氨升高
E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性
6.單項選擇題男性,40歲,HBsAg(+)30年,2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+)。甲胎蛋白(+)。最佳的方法是()
A.手術治療
B.生物和免疫治療
C.化學抗癌藥物治療
D.放射治療
E.中醫(yī)治療
7.單項選擇題男性,40歲,HBsAg(+)30年,2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+)。甲胎蛋白(+)。何種解釋不正確()
A.肝臟CT檢查陰性(腫物直徑<2cm)
B.肝臟B超檢查陰性(腫物<2cm)
C.X線肝血管造影陰性(腫瘤直徑<1cm)
D.放射性核素肝顯像陰性(腫物直徑<3cm)
E.AFP陰性(可以否定肝癌)
8.單項選擇題男性,40歲,HBsAg(+)30年,2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+)。甲胎蛋白(+)。為明確診斷,下列哪項檢查是最無價值的()
A.腹部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.腹部MRI檢查
D.X線肝血管造影
E.血白細胞計數(shù)及分類
9.單項選擇題男性,39歲,近期出現(xiàn)上腹不適、乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L,B超檢查結果為正常肝臟聲像圖,查體未見異常為明確定位診斷。此例首選的檢查為()
A.肝臟CT檢查
B.反復B超檢查
C.肝臟MRI檢查
D.放射性核素肝顯像
E.X線肝血管造影
10.單項選擇題男性,39歲,近期出現(xiàn)上腹不適、乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L,B超檢查結果為正常肝臟聲像圖,查體未見異常為明確定位診斷。最可能的是()
A.慢性活動性肝炎
B.慢性遷延性肝炎
C.肝硬化失代償期
D.亞臨床肝癌
E.肝癌Ⅱ期