單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。此時治療首選的措施是()
A.用20%甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
D.用5%碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注
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1.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假設信息]若該患兒全身瘀點增多,融合呈片狀瘀斑,面色青灰,血壓測不出。對該患兒進行病原治療,下列哪項是錯誤的()
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
2.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪項有助于快速診斷()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細菌
C.皮膚瘀點涂片找細菌
D.反向間接血凝法測抗原
E.以上均不是
3.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根據上述情況,最大可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜
4.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。為進一步明確診斷,應做下列檢查,除了哪一項()
A.顱骨透照試驗
B.腦電圖
C.頭顱超聲及CT檢查
D.腦室穿刺液檢查
E.硬腦膜下腔穿刺檢查
5.單項選擇題嬰兒6個月,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后病情好轉,體溫下降,癥狀改善,再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后,體溫又上升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。[假設信息]上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外,在高熱同時又出現(xiàn)多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下穿刺,流出液體2ml,外觀清。應懷疑下列哪項診斷()
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬腦膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室膜炎