單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數(shù)17．8×10／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數(shù)為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。［假設信息］若該病人確診為傷寒，經(jīng)用藥后體溫開始下降，但還未降至正常時又突然上升，持續(xù)不退，全身中毒癥狀加重，肝、脾又增大，應考慮為（）
A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎
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1.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數(shù)17．8×10／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數(shù)為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。下列抗生素中，本例選何種較妥（）
A.利巴韋林（病毒唑）
B.頭孢哌酮
C.青霉素
D.紅霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
2.單項選擇題女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。［假設信息］大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予氟哌酸治療，3d后癥狀消失。復診時告訴患兒及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期應是（）
A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7～10d后
C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失后，停藥2d后，大便培養(yǎng)連續(xù)2次每天1次陰性
3.單項選擇題女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）
A.腸毒素對腸粘膜的刺激
B.痢疾桿菌內(nèi)、外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱原所致
D.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致
4.單項選擇題女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變的部位是（）
A.回盲部
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸及直腸
E.橫結(jié)腸末端
5.單項選擇題女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無吐瀉，8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。病人出現(xiàn)上述情況時，首要的處理是（）
A.肌內(nèi)注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌內(nèi)注射呋塞米（速尿）
D.肌內(nèi)注射莨菪堿類藥物
E.靜脈注射西地蘭