單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。
若此病例為第1孔未閉型缺損，除了下列哪項(xiàng)外，均為X線檢查特點(diǎn)（）

A.心臟輕至中度擴(kuò)大，以右心房和右心室為主
B.肺動脈段明顯突出，肺門血管造影增粗.可有肺門"舞蹈征"
C.肺血管紋理增粗，肺野充血
D.主動脈影正常
E.右房室瓣關(guān)閉不全，左心室增大

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。
若該病例為第1孔未閉型缺損，心臟聽診時(shí)常伴有下列哪個(gè)瓣膜區(qū)雜音（）
A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.左房室瓣區(qū)收縮期雜音
D.右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.左房室瓣區(qū)舒張期雜音
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。
若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）
A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負(fù)荷增加
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。
在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前，其房間隔缺損的血流動力學(xué)改變是（）
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。
房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發(fā)生的機(jī)制是（）
A.血流通過缺損動脈瓣
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。（假設(shè)信息）心電圖結(jié)果為室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)，與室性心動過速鑒別，下列哪項(xiàng)最有幫助（）
A.QRS寬大畸形≥0.11
B.心室率220次／分
C.房室分離，有室性融合波
D.室率絕對不規(guī)則
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。（假設(shè)信息）經(jīng)心電圖檢查示室性期前收縮，下列心電圖表現(xiàn)不符合室性期前收縮的是（）
A.QRS波提前，形態(tài)異常，ORS>0.10秒，T波與主波方向一致
B.QRS波前無P′波
C.代償間歇完全
D.有時(shí)在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，形態(tài)不一，配對時(shí)間不等
E.QRS波提前，形態(tài)異常，QRS>0.10秒，T波與主波方向相反
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。目前治療應(yīng)首選（）
A.大劑量青霉素靜滴
B.氫化可的松
C.阿托品口服
D.異丙腎上腺素靜滴
E.臨時(shí)人工心臟起搏
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。8歲女孩，最可能的診斷為（）
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性腦炎
D.以上均不是
E.以上均可能
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是（）
A.竇性心動過緩
B.二度房室傳導(dǎo)阻滯
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室率慢的房顫
E.交界性心動過速
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，3歲，主訴發(fā)熱8天，抽搐2次。查體：T39℃，右眼球結(jié)膜及口腔黏膜可見淤斑，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ／ⅥSM，捫及震顫，肝肋下3cm，脾肋下2cm，雙下肢水腫，神經(jīng)病理征可疑陽性。超聲心動圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm贅生物。引起患兒抽搐的原因最可能是（）
A.癲癇
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.腦栓塞
E.腦出血

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