A.動(dòng)脈直接穿刺時(shí)刺破血管壁,未及時(shí)拔針和有效的壓迫止血。
B.穿刺肘正中靜脈時(shí)不慎誤穿破肱動(dòng)脈或其分支,止血困難。
C.透析過(guò)程中靜脈回路側(cè)血管的針頭突然移位,而未及時(shí)關(guān)閉血泵,導(dǎo)致回輸血液被泵至血管外。
D.靜脈直接穿刺時(shí)刺破血管壁,未及時(shí)拔針和有效的壓迫止血。
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A.盡量避免在痿管的同一點(diǎn)上反復(fù)穿刺,尤其是當(dāng)上一次穿刺口結(jié)痂過(guò)大時(shí),不宜同點(diǎn)穿刺。
B.穿刺時(shí)進(jìn)針角度以450左右為宜。
C.穿刺部位滲血時(shí),可用無(wú)菌棉棒壓迫針口一側(cè),并以膠布繃緊皮膚加壓固定;或?qū)o(wú)菌紗布卷實(shí),壓迫出血點(diǎn),再用彈力止血帶固定。
D.穿刺部位滲血時(shí)壓迫止血如不奏效,應(yīng)拔針止血,另?yè)翊┐厅c(diǎn)或血管重新穿刺。
A.在瘺管的同一點(diǎn)上反復(fù)穿刺,造成血管壁缺損。
B.穿刺時(shí)進(jìn)針角度過(guò)大,穿刺口皮瓣大不足掩蓋穿刺口。
C.穿刺部位周?chē)つw松弛,穿刺口收縮不良。
D.固定穿刺針時(shí),未使其順血管走向擺放,令針梗與穿刺口之間存在空隙。
A.內(nèi)瘺或移植人造血管的穿刺口及周?chē)M織紅、腫、熱、痛?;蛟诖┐炭谏现灰?jiàn)一小膿點(diǎn)、癢感。
B.靜脈炎時(shí),可見(jiàn)血管呈紅線上行。
C.留置導(dǎo)管的穿刺部位紅、腫、痛,有膿性分泌物,每逢血液透析開(kāi)始半小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱(熱源反應(yīng)的寒戰(zhàn)多在透析后一小時(shí)左右出現(xiàn))。
D.靜脈炎時(shí),可見(jiàn)血管呈紅線下行。
A.患者全身免疫力下降。糖尿病的透析患者,血管穿刺創(chuàng)口愈合困難。
B.血管穿刺過(guò)程無(wú)菌操作不嚴(yán)格。
C.留置導(dǎo)管的穿刺部位未及時(shí)消毒和更換敷料。使用前后未嚴(yán)格消毒導(dǎo)管口。
D.穿刺針拔針后壓迫止血過(guò)程用力過(guò)小、時(shí)間過(guò)短致使局部組織缺血、抵抗力下降。
A.血栓形成的早期表現(xiàn)是供血側(cè)血管血流量不足,血管吻合處動(dòng)脈搏動(dòng)、震顫及雜音減弱或消失,瘺管塌陷不充盈,穿刺后抽出暗紅色靜脈血。
B.靜脈血管栓塞時(shí),靜脈壓力明顯降低。
C.人造移植血管栓塞后,表現(xiàn)為平時(shí)的周?chē)M織腫脹消失,人造血管顯露于皮下,按壓無(wú)彈性,穿刺后不能抽出血液,或抽出淤血。
D.留置導(dǎo)管栓塞可見(jiàn)透明管腔內(nèi)有凝血塊,并有血清析出,不能抽出血液,推注有阻力。
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