問答題

【案例分析題】
患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療10年，本次透析方案為：碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素3000μ，超濾4Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)機(jī)器突然出現(xiàn)報(bào)警，護(hù)士查看報(bào)警信息顯示漏血。
如何緊急處理？

答案：立即觀察透析液顏色，必要時(shí)從透析液出口處取樣測定。如破膜則停止血泵及超濾，更換透析器。如未見漏血，需觀察有無空氣或氣泡進(jìn)...

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【【案例分析題】】
患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療10年，本次透析方案為：碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素3000μ，超濾4Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)機(jī)器突然出現(xiàn)報(bào)警，護(hù)士查看報(bào)警信息顯示漏血。
如何緊急處理？

答案：立即觀察透析液顏色，必要時(shí)從透析液出口處取樣測定。如破膜則停止血泵及超濾，更換透析器。如未見漏血，需觀察有無空氣或氣泡進(jìn)...

【案例分析題】
患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療10年，本次透析方案為：碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素3000μ，超濾4Kg?；颊咴谕肝?.5小時(shí)機(jī)器突然出現(xiàn)報(bào)警，護(hù)士查看報(bào)警信息顯示漏血。
如果經(jīng)過現(xiàn)場查看處理，已排除機(jī)器故障原因，請(qǐng)你分析該案例中引起漏血報(bào)警的患者方面的因素可能有哪些？

答案：該患者超濾量為4Kg，超濾率較大，易發(fā)生過高跨膜壓；根據(jù)患者的體重計(jì)算抗凝劑用量，患者使用抗凝劑劑量不足，有引起凝血的可...