單項(xiàng)選擇題男,35歲,左小腿腫瘤手術(shù),術(shù)中擬用充氣式止血帶減少術(shù)中出血,下列操作方法哪項(xiàng)不妥()。

A.手術(shù)區(qū)按常規(guī)消毒后,從左下肢末端開始纏繞驅(qū)血帶至大腿中1/3處,充氣式止血帶開始充氣
B.不用驅(qū)血帶,將左下肢抬高2?3分鐘,直接于大腿中1/3處用止血帶
C.止血帶充氣壓力為380mmHg
D.止血帶綁扎1.5小時(shí)后松開5分鐘,再次充氣
E.術(shù)中創(chuàng)面干燥,需用冷生理鹽水濕潤創(chuàng)面


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1.單項(xiàng)選擇題女,23歲,騎摩托車時(shí)摔倒致右小腿開放性損傷,創(chuàng)口出血量較大且出血不止,現(xiàn)場加壓包扎后急診送來醫(yī)院,簡單術(shù)前準(zhǔn)備后送入手術(shù)室作清創(chuàng)術(shù),術(shù)中操作下列哪項(xiàng)不妥()。

A.創(chuàng)面出血較多影響手術(shù)操作時(shí)可短時(shí)使用止血帶
B.因患者創(chuàng)傷出血較多,為減少輸血量,全手術(shù)過程中均應(yīng)使用止血帶以減少術(shù)中出血
C.上好止血帶后作創(chuàng)周及創(chuàng)口消毒,清創(chuàng)開始時(shí)未能找到引起大出血的主要血管,可松開止血帶以便判明出血來源及部位
D.出血部位明確后止血帶再次充氣,待出血的主要血管修復(fù)后創(chuàng)口估計(jì)不再出現(xiàn)大出血,即應(yīng)松開止血帶,進(jìn)行進(jìn)一步清創(chuàng)處理
E.術(shù)中給以適量輸液輸血,維持患者血壓稍低于正常水平,以減少術(shù)中出血

2.單項(xiàng)選擇題男,18歲,與人斗毆時(shí)全身多處遭棍棒反復(fù)打擊,傷后6小時(shí)來院就診,來院時(shí)左大腿腫脹明顯,疼痛劇烈,但未見開放傷口,考慮發(fā)生骨筋膜室綜合征,其處理方法下列哪項(xiàng)不妥()。

A.立即手術(shù)切開減壓
B.切開時(shí)于大腿上1/3處用充氣式止血帶,以減少術(shù)中出血
C.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)肌肉等組織因缺血而壞死,可考慮切除壞死部分
D.切開后創(chuàng)口暫不縫合
E.給予抗生素防治感染

3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,工作時(shí)由工廠機(jī)器造成左前臂切割傷,即到廠醫(yī)務(wù)室處理,給予清創(chuàng)縫合;縫合后創(chuàng)口縫合處仍有出血,廠醫(yī)即給予局部加壓包扎,包扎后見包扎的敷料外仍有血液滲出,廠醫(yī)即于左前臂上端用止血帶綁扎,患者懷疑廠醫(yī)處理欠妥,于傷后7小時(shí)來醫(yī)院就診,應(yīng)作何處理()。

A.繼續(xù)維持原處理,但交待患者每隔1小時(shí)松開止血帶5分鐘,直至創(chuàng)口不再繼續(xù)出血時(shí)方可去除止血帶
B.立即去除止血帶,再次清創(chuàng),徹底止血后縫合創(chuàng)口
C.立即去除止血帶,創(chuàng)口縫合處外敷止血藥物后加壓包扎
D.去除止血帶,創(chuàng)口暫不處理,給予口服止血藥物
E.局部維持原處理,再給患者以輸液輸血等處理

4.單項(xiàng)選擇題男,50歲,左下肢閉塞性脈管炎已發(fā)展至第三期,出現(xiàn)足趾壞死,擬行截趾手術(shù),術(shù)中操作哪項(xiàng)不妥()。

A.術(shù)中應(yīng)用止血帶,以減少術(shù)中出血
B.術(shù)中應(yīng)分清壞死組織的界限,徹底切除壞死組織但又不宜過多切除未壞死組織
C.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,防止術(shù)后手術(shù)創(chuàng)口處感染及壞死
D.術(shù)中徹底止血,以防術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口內(nèi)積血
E.手術(shù)完畢縫閉皮膚皮下組織時(shí)張力不可過大,以防創(chuàng)口裂開或難以愈合

5.單項(xiàng)選擇題手部手術(shù)備皮范圍是()。

A.上界過肘關(guān)節(jié),下界包括全手
B.上界平肩峰,下界達(dá)腕關(guān)節(jié)
C.上界達(dá)上臂的中部,下界包括全手
D.上界達(dá)肩峰,下界包括全手
E.上界達(dá)上臂的中部,下界達(dá)腕關(guān)節(jié)