單項(xiàng)選擇題

患者,男性,40歲,車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余,體檢:血壓7.5/5.5kPa,脈搏120/min.面色蒼白,右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū),右胸部呼吸動(dòng)度下降,叩診為濁音,聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院,給予輸液.抗休克治療,血壓回升,但隨著時(shí)間推移,又開始下降.人院后進(jìn)行手術(shù)止血,術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇,咳嗽.咳痰.發(fā)熱,呼吸困難.血液化驗(yàn)血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.

人院時(shí)應(yīng)采取以下哪種治療措施()

A.繼續(xù)輸液.輸血
B.穿刺抽出積血
C.進(jìn)行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克地同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
E.使用血管收縮劑


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5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲,車禍致呼吸困難,面色蒼白,血壓下降,尿量減少,脈搏細(xì)數(shù).經(jīng)檢查,臨床診斷為右側(cè)第4.5肋骨骨折并損傷性血胸.立即輸液.輸血,行胸膜腔閉式引流術(shù).下列哪一項(xiàng)不星進(jìn)行性胸腔出血地特點(diǎn)()

A.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B.經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升,但擴(kuò)容結(jié)束后又下降
C.血紅蛋白,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流抽出血量/>200ml/h,并持續(xù)2~3h或以上
E.引流液地顏色越來越淡.