多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度
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1.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查
2.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大()
A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷
3.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。此時首先應做以下哪項檢查()
A.B超
B.MRI檢查
C.X線平片
D.腦脊液穿刺檢查
E.CT檢查
4.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn),胸椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內有較大骨塊,伴關節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應是()
A.手術切開復位,椎管減壓,脊柱內固定術
B.兩點法過伸復位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式
5.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后半月病情改善,雙下肢肌力已恢復至3級以上,此時的治療宜采?。ǎ?/a>
A.再次手術減壓并擴大神經(jīng)根管
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素的使用時間
E.行選擇性神經(jīng)后根切斷術
6.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后5天,截癱恢復不理想,此時要特別注意的并發(fā)癥是()
A.肺炎、肺不張
B.下肢靜脈血栓形成
C.壓瘡
D.尿潴留
E.傷口感染
7.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時,血壓未能回升,可能的原因是()
A.軟組織挫傷嚴重
B.腎包膜下出血
C.骨折斷端周圍出血合并腹膜后血腫形成
D.腰大肌血腫形成
E.劇烈疼痛刺激
8.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。在抗休克的同時,為確定骨折部位急需進行哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.X線
D.B超
E.靜脈腎盂造影
9.單項選擇題男性,21歲。在施工中不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動正常,考慮腰椎損傷。經(jīng)X線平片和CT檢查,診斷為腰椎體單純性楔形壓縮骨折,根據(jù)Danis三柱理論,該患者腰椎體損傷在()
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
10.單項選擇題男性,21歲。在施工中不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動正常,考慮腰椎損傷?,F(xiàn)場搬運的正確方法是()
A.平托或滾動法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側臥搬運法
E.背馱法